i skrócenie czasu krzepnięcia40. Skłonność do adhezji płytek krwi zwiększa się od 4 do 12 dnia pooperacyjnego. CZYNNIKI PREDYSPONUJĄCE: 1) otyłość 2) podeszły wiek 3) rodzaj zabiegu operacyjnego, szczególnie splenektomia, duże zabiegi w obrębie stawu biodrowego, wycięcie gruczołu krokowego z dojścia nadłonowego47 4) zawał mięśnia sercowego 5) nowotwory złośliwe48 6) chory leżący przez wiele dni przybywa na salę operacyjną często z rozwiniętym już zakrzepowym zapaleniem żył40 7) stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zwiększa częstość występowania incydentów zakrzepowych i może wymagać leczniczego podawania małych dawek heparyny50.

ROZPOZNANIE: 1) badanie przedmiotowe: w wielu przypadkach bardzo zawodne, nawet przy skrupulatnym jego prowadzeniu 2) flebografia wstępująca51 3) podawanie fibrynogenu znakowanego izotopem radioaktywnym52 tworzenie się zakrzepów żylnych można śledzić za pomocą detektorów odczytujących drogę znakowanego J125 fibrynogenu 4) stosowanie ultradźwięków53 5) stosowanie metod radioimmunologicznych54.

ZAPOBIEGANIE55. Częste wykonywanie ruchów stopami i palcami stóp już we wczesnym okresie pooperacyjnym. W czasie uruchamiania chory powinien znajdować się w pozycji leżącej lub chodzić, należy unikać siedzenia w fotelu.