-6. Zmniejszenie ilości białka w organizmie, ze wzrostem wydalania azotu w moczu (katabolizm). 7. Wydzielanie ADH i aldosteronu. Spadek poziomu sodu i chlorków w surowicy,

' wzrost poziomu potasu. Zmniejszone wydalanie sodu, chlorków i wody. 8. Spadek poziomu kwasu askorbinowego w surowicy. Zmniejszenie wydalania kwasu askorbinowego, ryboflawiny, tiaminy i amidu kwasu nikotynowego14.

-9. Wzrost aktywności układu podwzgórze-przysadka-nadnercza. Wzrost wydzielania ACTH15. 10. Zaburzenie czynności wątroby. Próby czynnościowe mogą wykazywać zmiany.

-11. Nerki16. We wstrząsie ilość wydalanego moczu wykazuje równoległe zmiany z filtracją kłębkową. Mocz może zawierać wałeczki białkowe. Zależność między wstrząsem a rozwojem ostrej niewydolności nerek nie jest jasna. Szczególnie zagrożeni pacjenci to ci, u których wstrząs jest następstwem septycznego poronienia, posocznicy (spowodowanej bakteriami Gram-ujemnymi), hemoglobinurii, miogłobinurii, urazu narządów wewnętrznych jamy brzusznej, operacji aorty, ostrej niewydolności wątroby lub oparzenia.

-12. Płuca. Może wystąpić płuco wstrząsowe. Patrz rozdz. XXXVII. Diagnostyka różnicowa wstrząsu hipowolemicznego. Następujące sytuacje powodują stan przypominający wstrząs: 1) perforacja trzewi, 2) ostra wysoka niedrożność, 3) ciężkie oparzenia, 4) pewne leki używane w anestezjologii, np. opioidy, fenotiazyny, halo- tan, 5) zmniejszenie powrotu żylnego do serca zależne od pozycji ciała lub ucisku żyły głównej przez guzy jamy brzusznej, ciężarną macicę przed porodem, 6) następstwa analgezji podpajęczynówkowej lub zewnątrzoponowej.